La prostatite chronique est une inflammation de la prostate, entraînant une perturbation de sa fonction.
Description de la prostatite chronique
La prostatite chronique est une inflammation de la prostate, entraînant une perturbation de sa fonction. Cette maladie est difficile à traiter et se caractérise par des rechutes fréquentes. Il existe deux types de prostatite chronique :
- Infectieux, résultant de dommages causés par des bactéries, des infections ou des champignons.
- Stagnant, se développant avec une stagnation de la sécrétion prostatique et du sang dans ses veines. Les causes de la prostatite congestive sont une vie sexuelle irrégulière, un travail sédentaire et des sous-vêtements serrés.
La prostatite chronique est la maladie urologique la plus courante chez les hommes en âge de procréer.
Plusieurs facteurs influencent le développement de la prostatite :
- immunité affaiblie associée à un stress constant, une surcharge nerveuse, le tabagisme et une consommation excessive d'alcool, un manque de sommeil régulier ;
- troubles hormonaux;
- maladies vénériennes antérieures ;
- infections des voies urinaires non traitées ;
- sédentarité et travail sédentaire (notamment pour les conducteurs) ;
- travaux associés à une exposition prolongée aux vibrations, par exemple travailler avec un marteau-piqueur ou un tour.
La maladie altère considérablement la qualité de vie et entraîne des problèmes sociaux et psychologiques. Il existe également une diminution de la puissance et une altération de la fonction de reproduction.
La prostatite chronique sans traitement approprié entraîne un certain nombre de complications graves :
- pyélonéphrite et cystite - dues à une infection des voies urinaires;
- vésiculite - inflammation des testicules et des appendices ;
- adénome et cancer de la prostate;
- processus inflammatoires dans les nerfs responsables de la fonction érectile, qui conduisent à l’infertilité.
Symptômes de la prostatite chronique
L'évolution de la maladie est généralement asymptomatique. Par conséquent, la détection d’une prostatite est souvent associée au diagnostic d’une suspicion de cancer de la prostate.
Voici quelques symptômes :
- légère douleur et inconfort dans la région périnéale, avec projection vers le rectum et le sacrum, durant plus de trois mois ;
- éjaculation douloureuse et prématurée ;
- brûlure dans le périnée et l'urètre;
- inconfort lors des selles;
- écoulement de l'urètre;
- il y a parfois des difficultés douloureuses à uriner et une rétention urinaire ;
- diminution de la puissance, problèmes d'érection et manque d'orgasme ;
- état de dépression;
- grande fatigue générale.
Tous les signes n’apparaissent pas immédiatement. En général, la prostatite chronique se caractérise par une évolution ondulatoire de la maladie, lorsque les symptômes de la maladie s'intensifient, s'affaiblissent ou disparaissent complètement. Cela rend le diagnostic et le traitement ultérieur beaucoup plus difficiles.
Diagnostic de la prostatite chronique
Le diagnostic de prostatite chronique suspectée comprend :
- enquête auprès des patients ;
- analyses générales d'urine et de sang;
- test d'urine avec trois verres ;
- tests de présence d'infections sexuellement transmissibles;
- culture des sécrétions de la prostate pour déterminer la sensibilité de sa microflore à divers médicaments antibactériens ;
- examen rectal numérique de la prostate;
- Échographie des organes pelviens et de la prostate.
De plus, les éléments suivants peuvent être prescrits :
- urodébitmétrie (mesure des paramètres de débit urinaire);
- biopsie du tissu prostatique;
- Analyse PCR (polymère chaîne réaction) des frottis urétraux pour la présence de chlamydia et de mycoplasmes.
Traitement de la prostatite chronique
La méthode de traitement dépend de plusieurs facteurs et vise principalement à éliminer les facteurs conduisant à l'apparition d'une prostatite chronique :
- l'âge du patient ;
- stade de la maladie;
- type de prostatite chronique.
L'efficacité du traitement dépend directement du diagnostic de la maladie au stade initial, du respect du régime alimentaire ainsi que de l'augmentation et de la régularité de l'activité physique.
La principale méthode de traitement de la prostatite chronique est un traitement médicamenteux complexe, basé sur les résultats de la culture bactérienne des sécrétions de la prostate et de l'urine. La durée du traitement doit être d'au moins 4 semaines, avec poursuite en cas de dynamique positive jusqu'à l'élimination complète de l'infection.
Les médicaments utilisés pour traiter la prostatite chronique sont répartis dans les groupes suivants :
- antibiotiques et médicaments antibactériens;
- alpha-bloquants (médicaments qui provoquent une dilatation des vaisseaux et des canaux sanguins et régulent le métabolisme de la prostate) ;
- médicaments anti-inflammatoires;
- relaxants musculaires et antispasmodiques;
- immunostimulants;
- antidépresseurs;
- complexes vitaminiques;
- extraits de plantes;
- analgésiques;
- médicaments pour améliorer la microcirculation et réduire la coagulation sanguine.
Une place importante dans le traitement de la prostatite chronique est occupée par le massage de la prostate, qui améliore la circulation sanguine et lymphatique, élimine la congestion et augmente la perméabilité des canaux prostatiques.
Ces dernières années, l'éventail des mesures thérapeutiques s'est élargi pour inclure diverses méthodes de physiothérapie :
- Thérapie UHF.
- Thérapie au laser (améliore la microcirculation et élimine la congestion de la prostate).
- Électrophorèse rectale.
- Hyperthermie par micro-ondes.
Des cures thermales sont également indiquées, notamment la fangothérapie et les bains thermaux.
Les méthodes de traitement chirurgical ne sont utilisées qu'au dernier stade de la maladie - la sclérose de la prostate. Dans ce cas, une résection transurétrale du col de la vessie, de la prostate et du tubercule séminal est réalisée.
En raison du manque d'approches universelles pour le traitement de la prostatite chronique, l'objectif principal du traitement est d'éliminer la source de l'infection, de normaliser le fond immunitaire et de restaurer la fonction normale de la prostate.
La prévention de la prostatite chronique vise à éliminer les facteurs conduisant au développement de la maladie.
Le risque de prostatite chronique est réduit si les conditions suivantes sont remplies :
- activité physique régulière;
- un rythme de sommeil sain;
- une bonne alimentation;
- vie sexuelle régulière.